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항생제 스튜어드십

Antimicrobial Stewardship


국내외 가이드라인
2021.10.13 13:47

한국에서의 항생제 스튜어드십 프로그램 적용지침

S01
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한국에서의 항생제 스튜어드십 프로그램 적용지침

 

  본 지침은 국내 의료환경의 특성을 반영한 항생제 스튜어드십 프로그램 (ASP: antimicrobial stewardship program) 필요성의 의료현장의 요구에 따라, 2021년 질병관리본부의 학술연구개발용역과제의 일부로 개발되었다. 지침개발을 위해 체계적 문헌 고찰과 최신 문헌들을 정리하여, 적절한 항생제 사용과 ASP 확대를 위한 핵심 질문에 대해 근거 기반의 중재 방법을 제시하였다. 이 지침을 통해 ASP의 효과에 관한 근거를 제시하고, 국내에서 시행 가능한 중재 방법을 제안하고자 한다.

 

Keywords: 항생제 스튜어드십 프로그램 (antimicrobial stewardship program)

 

 

첨부파일

  1. 한국에서의 항생제 스튜어드십 프로그램 적용지침(한글판).pdf
  2. Guidelines on Implementing Antimicrobial Stewardship Programs in Korea(영문판).pdf
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국내외 가이드라인
2021.02.10 16:46

항생제 스튜어드십 국내외 가이드라인

조회 수 117 추천 수 0 댓글 0
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1) 항생제 스튜어드십 지침


미국감염학회가 항생제 스튜어드십 가이드라인을 2007년 및 2016년 출간하있으며, 몇 나라는 자기 나라들에 맞는 지침을 일부 만든 상태입니다. 항생제 스튜어드십 지침은 나라별 상황이 달라서 개별 나라의 의료환경에 근거가 있는 정책을 결정하고 우선 중요시하는 핵심 내용 (core elements)과 추진하는 주요 전략들(core strategies)을 적용을 요청합니다.


국내 항생제 스튜어드십 지침은 개발 중입니다.

2) 개별 질환에 항생제의 적절한 사용의 지침


항생제를 제대로 잘 쓰기위해서는 항생제를 필요로 한 감염질환에 대한 적절한 진료지침도 중요합니다. 이에 대한 국제적 지침들이 최근 10-20년 많이 임상의학에서 개발되었고 개발되고 있으며 국내 항생제의 적절한 사용에 대한 지침도 학회의 노력 등으로 만들어 내고 있습니다.

 

감염 질환별 가이드라인 (1): 대한감염학회 홈페이지

http://www.ksid.or.kr/data/sub01.html


 

 

 

감염 질환별 가이드라인: 대한항균요법학회 홈페이지

http://www.ksat.or.kr/medical/sub01.html

 

 

 

 

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교육프로그램
2021.02.10 15:52

항생제 스튜어드십 교육 프로그램

조회 수 470 추천 수 0 댓글 0
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내용 : 유튜브 질병관리청 유튜브채널 아프지마 TV

 

유튜브 조회 : "항생제 스튜어드십"

 

카테고리 :  일반인,  의료인 기본,  의료인 심화

 

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교육컨텐츠
2021.02.10 15:12

항생제 스튜어드십 교육 컨텐츠

조회 수 36 추천 수 2 댓글 0
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2. 항생제 스튜어드십 교육 컨텐츠             youtube 컨텐츠 바로 가기  

 

항생제 스튜어드십의 교육 및 공감대 형성, 확산을 위한 자료가 많지 않은 상황입니다. 이에 많은 사람이 이용하는 유튜브 공개 교육자료를 질병관리청의 지원을 받아 대한항균요법학회와 대한감염학회가 만들었습니다. 내용의 목차는 아래와 같습니다.

 

대상 분류

번호

제목

일반인용

1

 항생제 스튜어드십이 어떤 것인가? 이거 알아야 해?

2

 항생제 내성문제와 인체에 불필요한 항생제 사용은 어느  정도?

3

 사람만 항생제를 쓸까?,  동물에게도 사용되는 항생제, 원헬스  (one-health)

4

 항생제 스튜어드십의 분야의 진보와 의료기관내 적용, 환자 안전으로 접근

5

 항생제 스튜어드십의 비의료인의 일상에서의 실천

의료인 기본

1

 항생제 스튜어드십의 기본 개념

2

 항생제 스튜어드십의 강조 배경과 대책: 항생제 내성, 국제적 공조 및 국가정책

3

 항생제 스튜어드십의 효과

4

 항생제 스튜어드십의 원헬스로의 접근

5

 항생제 스튜어드십과 환자안전과 의료기관 인증제

6

 항생제 스튜어드십을 위한 의료기관 내 조직과 추진 체계

7

 항생제 스튜어드십 전략들 (strategies)

8

 항생제 스튜어드십과 감염 질환별 항생제사용 지침개발 및  확산

의료인 심화

1

 국내 항생제 스튜어드십의 어려움과 발전 방안

2

 항생제 스튜어드십의 최근 연구 및 의료기관 적용 경향

3

 항생제 스튜어드십과 빠른 그리고 정확한 진단의 역할

4

 항생제 스튜어드십과 교육과 교육과정, 문화로서의 스튜어드십 만들기

5

 항생제 사용의 양적평가와 질적평가의 개념

6

 전국규모 항생제 사용의 양적평가의 분석 및 전국적 환류체계의 개선 방향

7

 항생제 스튜어드십과 의료 소비자의 목소리 경청

8

 항생제 스튜어드십과 감염관리의 시너지 및 간호사의 역할 필요성

 

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항생제 스튜어드십 용어
2021.02.09 17:06

항생제 스튜어드십

조회 수 1200 추천 수 2 댓글 0
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1. 항생제 스튜어드십

 

1) 항생제 스튜어드십 용어의 뜻

 

우선 항생제 스튜어드십 (stewardship) 용어가 생소하실 수 있습니다. 우리말로 ‘스튜어드십’을 ‘관리’로 만 번역하기에는 그 의미가 너무 제한되게 느껴져서 '항생제 스튜어드십'이라는 용어를 현재로는 더 많이 사용합니다. ‘스튜어드’는 집사 또는 청지기의 뜻이고 ‘스튜어드십’은 청지기 직분을 한다는 뜻입니다. 즉 항생제 스튜어드십은 ‘항생제 사용에 대한 청지기 역할을 하는 것’이며 조금 부연하면 ‘항생제를 잘 사용하면서 효과는 유지하면서 원하지 않는 내성의 유도를 줄이면서 경제적인 이익도 가져오게 하는 전략 및 수행체계’를 통틀어 칭하는 용어입니다.

 

2) 항생제 스튜어드십이 강조되는 배경과 기대하는 것

 

다제내성균 등의 문제가 사회적 문제가 되고 있습니다. 이와 같이 항생제 내성이 증가하는 것에 대한 우려와 목소리가 큽니다. 영국의 한 보고서에 따르면2050년에는 내성균으로 인해 전 세계적으로 연간 1,000만명 사망할 것으로 예측합니다. 이는 암으로 인한 사망 연간 820만보다 더 큰 수치입니다. 사람에게 사용되는 항생제의 1/3은 불필요한 항생제의 사용으로 추정합니다. 또 사람에게 사용되는 항생제보다 농축산 및 어류에 사용되는 항생제가 많습니다 (약 80%가 동물 분야에서 사용하며, 대부분이 건강한 동물의 성장 촉진을 목적으로 함). 이를 줄여가는 것이 필요합니다.

 

3) 항생제 내성 극복을 위한 항생제 스튜어드십

 

이러한 항생제 내성 문제에 대한 큰 두 가지 대응책은 감염관리와 항생제 스튜어드십입니다.

 

지역사회에서 ‘항생제 올바로쓰기 운동’ 등도 항생제 스튜어드십의 하나라고 할 수 있습니다. 또한 의료기관에서 항생제 사용을 적절히 하고 불필요한 남용과 잘못된 사용을 줄리는 것이 현재의 항생제 내성의 시대를 극복하는 근본적인 기본입니다.

 

4) 항생제 스튜어드십의 어려움과 공감, 확산 및 지원 필요

 

국가의 보건정책을 담당하는 사람들과 감염전문가 들은 이 항생제 내성의 문제에 대한 인식을 하고 있고 중요한 것은 잘 알고 있습니다. 그러나 쉽지 않는 것은 의료소비의 요구가 고령화와 더불어 늘어가고 세균들은 살아남기 위하여 항생제 내성을 계속 만들어 낼 것이기 때문입니다. 항생제 스튜어드십의 실천은 저절로 되지 않습니다. 많은 노력이 필요합니다. 수행의 인력과 재원의 투자가 필요합니다. 또한 공감대의 형성 및 시민의 참여가 중요합니다.

 

 

 

 

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